Imagen “Maternidad”, 1993 © 2003 Estado de Pablo Picasso/Sociedad de los derechos de artistas (ARS), Nueva York

miércoles, 18 de mayo de 2011

Formulario de Autoevaluación - HAMN




Formulario de Autoevaluación
de servicios de salud para la Iniciativa Conjunta OMS-UNICEF
"Hospital Amigo de la Madre y el Niño
"
Paso 1: Tener una política escrita de Lactancia Materna, que sea periódicamente comunicada a todo el personal.
1.1. ¿Tiene la institución una política escrita de protección, promoción, y apoyo a la lactancia materna, que incluya los Diez pasos para una lactancia materna exitosa?
No
1.2. ¿Esta política escrita protege la lactancia materna, autorizando únicamente el expendio bajo receta de los productos sucedáneos de la leche materna y las fórmulas especiales?
No
1.3. ¿Esta política prohíbe toda promoción e instrucción en grupo acerca del empleo y preparación de los productos sucedáneos de la leche materna, biberones y tetinas?
No
1.4. ¿Esta política escrita es exhibida y está disponible al personal en todos los turnos y en todas las áreas de atención de niños, madres y bebés?
No
1.5. ¿Existe un mecanismo para evaluar la eficacia de esta política escrita?
No
Paso 2: Capacitar a todo el personal para implementar esta política.
2.1. ¿Todo el personal de la institución que trabaja en las unidades de atención de la madre y el niño, recibe capacitación en Lactancia Materna dentro de los primeros seis meses de haber comenzado a trabajar?
No
2.2. ¿Se repite la capacitación en Lactancia Materna cada seis meses para el personal en contacto con madres y bebés?
No
2.3. ¿El contenido de la capacitación incluye los Diez pasos para una lactancia exitosa?
No
2.4. ¿La capacitación en teoría y técnicas de la Lactancia Materna, cumple un mínimo de 18 horas incluyendo 3 horas de experiencia clínica supervisada?
No
Paso 3: Informar a toda mujer embarazada sobre los beneficios y el manejo de la Lactancia Materna.
3.1. ¿Se interroga a la paciente acerca de su decisión de amamantar, y las causas de la misma, registrándose en su historia clínica?
No
3.2. ¿Se informa a las embarazadas sobre los beneficios de la Lactancia Materna y los cuidados necesarios en los consultorios externos de control prenatal propio de la institución y/o servicios periféricos que trabajen en relación a la misma?
No
3.3. ¿Se interroga a la paciente acerca de sus antecedentes respecto a la Lactancia Materna, (antecedentes personales, familiares, lactancias previas, complicaciones y su resolución), registrándose en su historia clínica?
No
3.4. ¿Se efectúa la revisación de pezones, indicando el tratamiento de corrección si fuera necesario, registrándolo en la historia clínica de la paciente?
No
3.5. ¿Se informa y capacita a las pacientes sobre el cuidado de pezones durante el embarazo y pre-parto?
No
3.6. ¿Se presta especial atención y apoyo a las madres que nunca han amamantado?
No
Paso 4: Ayudar a las madres a iniciar la lactancia durante la primera hora posterior al parto.
4.1. ¿Se tiene en cuenta la intención de la madre de amamantar, al decidir sobre el uso de un sedante, analgésico o anestésico durante el trabajo de parto y el parto?
No
4.2. ¿El personal ofrece ayuda a la madre para el amamantamiento durante la primera hora?
No
4.3. A las madres con parto normal, ¿se les entrega su bebé inmediatamente después del parto, promoviendo el contacto piel a piel?
No
4.4. A las madres con parto por cesárea, ¿se les entrega su bebé, promoviendo el contacto precoz, en cuanto la madre sea capaz de comunicarse con su hijo?
No
4.5. ¿Se reúnen nuevamente madre y bebé, inmediatamente después de las prácticas médicas y/o de enfermería imprescindible?
No
Paso 5: Mostrar a las madres cómo amamantar y cómo mantener la Lactancia Materna, aún si deben ser separados de sus bebés.
5.1. ¿El personal asignado a la unidad ofrece a la madre asistencia e información dentro de las 6 horas siguientes al parto?
No
5.2. ¿Se ayuda a las madres a colocar los bebés correctamente al pecho?
No
5.3. ¿Se asesora a las madres sobre cómo extraerse leche en forma manual y se verifica la maniobra?
No
5.4. ¿Las madres con operación cesárea o con situaciones especiales también son informadas y asistidas como se detalla en los tres ítems anteriores?
No
5.5. ¿Las madres de niños en cuidados intensivos son asesoradas para establecer y mantener la lactancia, a través de atención personalizada y extracción frecuente de leche?
No
5.6. ¿Existen residencias o facilidades de alojamiento y permanencia para madres cuyos hijos están internados en unidades de cuidados intensivos o situación equivalente?
No
Paso 6: No dar a los recién nacidos ningún otro alimento o bebida que no sea Leche Materna.
6.1. ¿Se requiere indicación médica escrita para la administración de algún otro alimento o bebida (suero glucosado, fórmula láctea) diferente de leche materna?
No
6.2. ¿Tiene el personal un conocimiento claro acerca de cuales son las razones médicamente aceptables para prescribir otro alimento o bebida que no sea leche materna?
No
6.3. ¿A los niños en cuidados especiales se les suministra leche de su propia madre, siempre que sea posible?
No
6.4. ¿La institución compra los productos sucedáneos de la leche materna, incluyendo las fórmulas especiales, del mismo modo que lo hace con los medicamentos?
No
6.5. ¿Se prohíbe la entrega de muestras y productos sucedáneos de la leche materna, biberones y tetinas, durante la estadía y al egreso de la institución?
No
Paso 7: Practicar la internación conjunta, facilitando que los bebés y sus madres estén juntos las 24 horas del día.
7.1. ¿Todos los recién nacidos normales están en internación conjunta con sus madres?
No
7.2. ¿Se realizan los controles neonatales en presencia de la madre o en caso de indicación médica, se separa al bebé de su madre por no más de media hora?
No
7.3. En caso de patología materna, ¿se indican medicamentos compatibles con la Lactancia Materna y se mantiene al niño con su madre, salvo contraindicaciones expresas?
No
Paso 8: Fomentar el amamantamiento a requerimiento del bebé y de la madre.
8.1. ¿El personal colabora con las madres para que ellas amamanten a sus bebés según requerimiento?
No
Paso 9: No recomendar a los recién nacidos normales chupetes u otros objetos artificiales para succión.
9.1. ¿Los recién nacidos normales son alimentados exclusivamente a pecho?
No
9.2. ¿Se evita el uso de chupete en los recién nacidos y se informa a las madres sobre la inconveniencia del empleo de biberón o chupete?
No
9.3. ¿Los bebés que requieren cuidados especiales son puestos al pecho siempre que sea posible?
No
Paso 10: Fomentar la creación de grupos de apoyo a la lactancia materna y derivar a ellos a las embarazadas y madres en el momento del alta.
10.1. ¿El hospital brindará información a miembros claves de la familia para que así ésta pueda apoyar a las madres lactantes en el hogar?
No
10.2. Las madres lactantes, ¿son referidas a grupos cuando estos existen?
No
10.3. ¿Dispone el hospital de un sistema de seguimiento para apoyar a las madres luego de su salida, como controles tempranos postnatales o controles de la lactancia en una clínica, visitas domiciliarias, llamadas telefónicas u otro?
No
10.4. ¿Alienta y facilita el establecimiento la formación de grupos de apoyo de madre a madre o trabajador de salud a madre?
No
10.5. ¿Permite el establecimiento que consejeras capacitadas pertenecientes a grupos de madres den consejos sobre la lactancia materna en sus servicios de maternidad?
No

HOJA DE INFORMACION DEL HOSPITAL
Fecha ............... de 20..
Nombre del Hospital ............................................................................
Dirección ............................................................................................
Ciudad ...........................................................Pcia..............................
Nombre del Director del Hospital ...........................Teléfono ...................
Nombre de los/las Jefes de Enfermería:
del Establecimiento ...........................................Teléfono .......................
de la Sala de Maternidad ..................................Teléfono ......................
de los Consultorios Externos ............................Teléfono .......................
Tipo de Hospital
Municipal Provincial Obra Social Privado Comunidad Universitario Otro: ...........................
DATOS CENSALES DEL HOSPITAL
Capacidad de camas:
Sector
Nº de camas
Trabajo de parto

Internación conjunta

Recién Nacidos Normales (si existe)

Otras áreas para madres y niños
Cuáles?: ...................................................

Total

Nº total de partos en el último año:
Proporción de cesáreas: %
Proporción de R.N. con bajo peso (<2500>
Proporción de R.N. c/ cuidados especiales: %
(incluye Terapia Intensiva, Intermedia y/o Recuperación Nutricional)
Información sobre alimentación de los RN (de los registros o informes del personal):
Información
Total
%
R.N. dados de alta en el último mes calendario


R.N. dados de alta con lactancia materna exclusiva en el último mes calendario


R.N. con lactancia materna exclusiva desde el nacimiento hasta el alta en el último mes calendario


R.N. que habían recibido por lo menos un biberón desde el nacimiento, dados de alta en el último mes calendario


DATOS DEL ÚLTIMO AÑO COMPLETO
¿Cómo se obtuvo la información sobre la alimentación infantil?
Por registros estadísticos Por encuestas Otro: ..........................

EVALUA CODIGO DE COMERCIALIZACION DE SUCEDANEOS DE LECHE MATERNA

Código 1 ¿El personal del establecimiento rechaza los suministros gratuitos o a bajo costo de los sucedáneos de la leche materna, y los compra por el precio al por mayor o más? *
consulta sobre si recibe donaciones de las empresas que proveen leches y otros sucedaneos
    • ( ) SI
    • ( ) NO
Código.2 ¿Está ausente toda promoción de sucedáneos de leche materna, biberones, chupetes, tetinas, en todo el hospital, sin exhibición de materiales o distribución de ellos a las embarazadas o madres? *
Consulta sobre si las empresas instalan promotores en los establecimientos.
    • ( ) SI
    • ( ) NO
Código.3 ¿Los empleados de los fabricantes y distribuidores de sucedáneos de leche materna, biberones, chupetes están prohibidos de contactarse con las embarazadas o madres? *
Consulta si las empresas contactan con las madres directa o indirectamente por terceros ( personas, carteles, listados, etc)
    • ( ) SI
    • ( ) NO
Código.4 ¿El establecimiento rechaza los regalos, literatura no científica, materiales o equipamiento, dinero o apoyo para la educación en servicio o eventos de los fabricantes o distribuidores de productos en el alcance de Código? *
Las empresas se relacionan con el equipo de salud mediante regalos, fiestas, cenas,, becas?
    • ( ) SI
    • ( ) NO
Código.5 ¿El establecimiento mantiene todas las latas y los biberones preparados FUERA DE VISTA a menos que se estén utilizando? *
    • ( ) SI
    • ( ) NO
Código 6 ¿El establecimiento prohíbe dar a la embarazada, madres y sus familias cualquier material de Comercialización, muestras o paquetes de regalo que incluyan sucedáneos de la leche materna, biberones, chupetes, equipo o cupones? *
consulta sobre si se le avisa que en este establecimiento usara biberón o sucedáneo lacteo con razón medica justificada.
    • ( ) SI
    • ( ) NO
Código.7 ¿El personal comprende por qué es importante no dar muestra gratuitas o materiales de propaganda de las compañías de leche a las madres? *
Consulta sobre si conocen los riesgos de no amamantar que socavan los beneficios de la lactancia materna natural.
    • ( ) SI
    • ( ) NO
Para tener una idea de que estamos hablando copio el proceso de la iniciativa Hospital Amigo.

ETAPAS PROCESO HOSPITAL AMIGO
PRIMERA ETAPA
1. CONFORME UNA COMISIÓN DE HA para realizar estas acciones:  
·         -----Auto evaluarse pasos HA. Se realiza  en forma online  ( escribir a lactancia.pmi.pba@gmail.com) inicialmente  y anualmente (evalúa en el cumplimiento de los pasos). 
·         ---- Realizar la capacitación con curso 20hs necesaria para completar el cumplimiento de los pasos. Cada seis meses y cuando se necesite cumplir algún paso del a iniciativa. 
·         ---- Establecer la política del hospital ( Revisión de las practicas prenatales, del parto,  posnatales y seguimiento relacionadas a la lactancia y parto respetado). Revisión cada cinco años.
2. INFORMAR a las autoridades hospitalarias de las Acciones realizadas anualmente para PROMOCIÓN, DIFUSIÓN y CONCIENTIZACIÓN en Lactancia Materna
3. SOLICITAR  ayuda técnica necesaria para 
·         ----CUMPLIR el  75 - 80% de la AUTOEVALUACIÓN - 
·         ----OBTENER Información estadística
o   del SIP ( Sistema Informático perinatal) en Alimentación durante la Primera hora y al alta,
o   mas la información del tablero de gestión del hospital ( número de camas/ cunas, nro total partos, % de cesáreas, categoría del hospital)

SEGUNDA ETAPA
 ENVIAR al Subprograma de lactancia materna para PEDIR x nota la EVALUACIÓN EXTERNA
·         Ultima autoevaluación con el 75- 80% de los pasos cumplidos
·         Estadísticas mencionadas. 
·         Nomina de comité (Apellido nombre DNI, correo - servicio y profesión) ,  
·         Nomina  personal capacitado con Curso 20 hs ( 1/3 practica) con profesión, servicio.
·         Programa y material de difusión utilizado.
·         Prevalencia de LME al alta. ( % con pecho exclusivo y % con biberón de todos los Recién nacidos durante el último mes.

TERCERA ETAPA
LA COMISIÓN DE EVALUACIÓN EXTERNA
·         visitara al equipo de salud y visualizara los cambios encuestando al Equipo de salud, pacientes, etc. y observando el respeto al Código de sucedáneos. Realizara la revisión de los documentos enviados.

·         informara a las autoridades ministeriales la situación de la maternidad evaluada: Comprometido 60 – 75 % o Acreditado 75% de los pasos. El comprometido tendrá un plazo de seis meses para una RE  EVALUACIÓN
ACREDITACIÓN otorgada por la  Dirección Maternidad Infancia y Adolescencia  a las autoridades del establecimiento y la difusión correspondiente.

Modelo de autoevaluación

http://subprogramalactanciapmi-pba.blogspot.com.ar/2011/05/autoevaluacion-hamn.html

Para autoevaluación online en la Provincia de Bs As comunicarse con el Subprograma de lactancia materna a lactancia.pmi.pba@gmail.com

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