Imagen “Maternidad”, 1993 © 2003 Estado de Pablo Picasso/Sociedad de los derechos de artistas (ARS), Nueva York

miércoles, 18 de mayo de 2011

procesamiento y control de calidad de leche materna humana


“FORTALECIMIENTO DE LAS GRANDES MATERNIDADES PARA UNA

MATERNIDAD SEGURA Y CENTRADA EN LA FAMILIA”

"Capacitación en procesamiento y control de calidad de leche materna humana en lactarios (centros de lactancia)”

Subprograma Lactancia Materna – Perinatología del Programa Materno Infantil
Ubicación: Htal. Gral. San Martín - Aula Caerio. - Calle 1 y 69
Fecha: viernes 13 y sábado 14 de mayo 2011 Horario: 8:30 a 14 hs
Carga Horaria: 20 hs
Cupos Limitados para MSCF.

TEMARIO

DIA 1
09:00 – 9:40h Conceptos generales de un lactario. Dra. Patricia Barrios Skrok

09:40 – 10:20h Microbiota de la leche humana Dr. Viegas Caetano José

Break Coffee

10:40 - 11:20h Consejería en Lactancia Materna– Dr. Antonio Morilla

11:20 – 12:00h Rol área médica del lactario (Anamnesis, Registro antecedentes, Medicación

lactancia y razón justificada para no amamantar- Acción del frío en leche humana)- Dr. Gustavo
Sager

Almuerzo

13:00 – 13:40h Rol de Enfermería- (Recepción de madres para extracción, Bioseguridad,

manipulación de leche extraída y de envases ( lavado- autoclave?, almacenado materiales, ubicación) –
Lic. Araceli Augusto

Visita al BLH de un primer grupo. Fecha a convenir.

DIA 2
09:00 – 9:40h – IHAMN e indicadores en lactancia establecidos- Dra. Barrios Skrok

09:40 – 10:20h – Acompañando desde la Liga un puerperio diferente - LLLA Sra. Cecilia Carregall

Break Coffee

10:30 a 11:20 – Aumento de producción Láctea. - DR Gustavo Sager

11:20 – 12:00 - Como nos comunicamos en lactario (oral, escrita, visual, auditiva?)mensajes coherentes Dra. Barrios Skrok ( monitoreo rápido codigo sucedaneos - conflictos de interés - IBFAN ARG)

12:00 - Cierre - Cuarto Cumpleaños del BLH.

Visita al BLH de un segundo grupo. Fecha a convenir.


Actividad básica inicial en procedimiento y control de calidad en manejo de leche materna humana de las maternidades seguras y centradas en la familia de la pcia de Bs As. Para otras provincias consultar con Comision asesora y Direccion de Maternidad e infancia Nacional, previo consentimiento de su provincia.

Se agradece a las autoridades del HIGA Gral San Martin, al equipo del Banco de leche Materna Humana Pasteurizada de La Plata

Y a todos los Hospitales de la Pcia de Bs As que enviaron a los responsables de la instalacion o adecuación de su centro de lactancia/ lactario.

Y a la Liga de la Liga de la leche argentina por su valioso aporte.

prevalencia Lactancia Materna




Gracias por asistir al evento.!!!
Subprograma Lactancia Materna de Programa Materno Infantil
Ministerio de salud de la Pcia de Buenos Aires.



http://blog1.ms.gba.gov.ar/prensa/?p=6054
AUMENTA LA CANTIDAD DE MUJERES EN LA PROVINCIA QUE PROLONGAN LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
Especialistas recomiendan amamantar más tiempo para reducir el riesgo de infecciones respiratorias en los meses de invierno.

La encuesta sobre lactancia materna del ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires mostró que el año pasado el 38,8 por ciento de las madres bonaerenses amamantaron hasta el cuarto mes a su bebé, dos puntos porcentuales más que en 2009.

“Estamos trabajando fuertemente en la promoción de la lactancia materna porque queremos que todos los menores de dos años lleguen a este invierno amamantados”, explicó hoy Flavia Raineri, directora provincial de Maternidad e Infancia.

La especialista agregó que “está probado que un chico que recibe leche materna tiene menor riesgo de contraer enfermedades respiratorias como la bronquiolitis, la bronquitis y las neumonías durante el invierno, al tiempo que disminuye el riesgo de desarrollar asma”.

Raineri encabezó esta mañana la Primera Jornada para la Promoción de la Donación de Leche Materna, que se llevó a cabo en la sede platense de la Federación Bioquímica de la Provincia de Buenos Aires, junto con Gustavo Sager, creador del Primer Banco de Leche de la Provincia que, desde hace cuatro años, funciona en el hospital provincial San Martín de La Plata.

Sager contó que ese Banco “alcanzó un total de 1.280 donantes que ofrecieron 1.585 litros de leche materna desde su creación”. Y agregó que esto permitió que 1.157 bebés, en su mayoría prematuros, recibieran este alimento indispensable”, cuyas propiedades inmunológicas no pueden ser reemplazadas por ninguna leche de fórmula.

“Las indicaciones de la OMS y Unicef coinciden en que ningún otro alimento aporta más beneficios que la lactancia materna y recomiendan dar de mamar, sin ningún otro complemento, hasta el sexto mes de vida”, explicó el ministro de Salud provincial, Alejandro Collia.

En los últimos años el ministerio de Salud de la Provincia dispuso de vehículos especialmente equipados para la recolección de leche humana en centros de salud o en los domicilios de las madres que ofrecen su excedente.

De este modo, se la transporta hasta el Banco de Leche del hospital San Martín donde se la procesa y pasteuriza para alimentar a los bebés prematuros.

Hasta el momento este centro, único en su tipo en la Provincia, recibió 63 litros de leche procedente de 28 donantes de la Liga de la Leche con sede en Palermo. Por su parte, el Sanatorio EMHSA de Mar del Plata envió 138 litros de 126 donantes, mientras que la clínica Mater Dei de La Plata aportó 138 litros de 126 donantes. Por su parte, el hospital provincial “Lucio Meléndez” de Adrogué recolectó 7 litros de 18 donantes.

Las madres con excedente interesadas en aportar su donación de leche materna para bebés cuyas mamás no pueden amamantarlos, pueden informarse llamando al 0221 425-2517 interno 386.

POR QUE AMAMANTAR:

-Beneficios para el bebé

• Le leche materna evita la aparición de asma, silbidos de pecho e infecciones respiratorias

• Reduce complicaciones gastrointestinales

• Es la alimentación óptima para el bebé porque proviene de su misma especie

• 250 ml de leche materna ofrece el 75 por ciento de los requisitos de vitamina A y el 60 por ciento de vitamina C durante dos años. La leche de vaca, en cambio, otorga sólo el 36 por ciento de vitamina A y nada de C.

• La lactancia materna mejora el vínculo entre madre e hijo y el desarrollo intelectual del niño

• Es un protector de larga duración contra enfermedades cardiovasculares

• El calostro, lo primero que recibe el bebé al ser amamantado, es considerado la primera “vacuna” porque funciona como una potente inyección de anticuerpos.

• Esta sustancia protege la visión, estimula los movimientos intestinales y esto ayuda a eliminar las sustancias del organismo que provocan ictericia.

• La leche materna es combustible para el desarrollo del sistema nervioso central y del estado inmunológico del bebé.

• Al amamantar la madre traspasa a su bebé linfocitos o células que defienden al organismo, contra gérmenes con los que ella tuvo contacto.

-Beneficios para la madre:

• En el posparto la succión del bebé genera una hormona que provoca contracciones en el útero, lo que reduce la inflamación abdominal y el riesgo de hemorragias.

• Amamantar reduce el riesgo de que la madre desarrolle cáncer de mama y ovario

• Disminuye el desarrollo de osteoporosis en la mujer adulta

• Evita el desarrollo de anemia

Donacion leche materna BLH La Plata





MINISTERIO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES
PROGRAMA MATERNO INFANTIL
SUBPROGRAMA DE LACTANCIA MATERNA
I Jornada Provincial de “Promoción de la Donación de Leche Materna”
8:30 – 9:00
Inscripción
9:00 a 9:25 h.
Apertura a cargo de Autoridades provinciales del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires
9:30 – 10:00 h.
Experiencia de la Donación de leche Materna en el Banco de Leche Materna de la Provincia de Bs. As. - HIGA San Martín, a cargo del Dr. Gustavo Sager
10:00 – 10:30 h.
Café
10:30- 11:00 h.
Experiencia de donación segura de un Centro de recolección de leche materna humana comunitario, a cargo de la Liga de la Leche Argentina.- Líder LLA de Palermo – Sra. Bárbara Cameron.
11:00 – 11:30
Experiencia de Referencia y Contrarreferencia de un Centro hospitalario que dona leche materna humana, a cargo de la Dra. María Fernanda Belmonte, del Sanatorio Central EMHSA – Mar del Plata
11:30 hs
Cierre de Jornada
Lugar: Federación Bioquímica de la Provincia de Bs As, La Plata-calle 6 entre 59 y 60.
Fecha: 27 abril de 2011
Horario: 8:30 a 12:00 hs
Inscripción: comilact@yahoo.com.ar
Entrada Libre
http://www.tetocalactancia.blogspot.com/
http://www.amigosbancodeleche.blogspot.com/
http://www.galamargentina.blogspot.com/




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Hospitales amigos de Pcia Buenos Aires

Hospitales AMIGOS dentro de Maternidades seguras y centradas en la familia- tramites




En la Provincia de Buenos Aires (publicación Nutrición de DMI- y SAP subcomisión lactancia materna)

RS I Hospital Privado del sur de Bahía Blanca, Las Heras 164- 1997/ 2001-
RS III Hospital Municipal Dr. Rubén Miravalle de Lincoln 1996/ 2000
RS V H.Materno Infantil de San Isidro, Dr. Carlos Gianantonio; 1995/1998/2004
RS V Maternidad Santa Rosa de Vicente López, 1995 / 1999/ 2006
RS VI Clínica Espora S.A, Espora 645 Adrogué , 1994/ 1997
RS VII Hospital Nacional Dr. Alejandro Posadas, 1999
RS VIII Hospital Municipal Dr. Cassano de Miramar, 2006
RS X Hospital Municipal de Chivilcoy 2000
RS XI Hospital Municipal de Magdalena, 1998/ 2004
Total 9 HAMN

COMPROMETIDO IHAMN
Hospital Penna de Bahía Blanca, RS I
Clínica Maternal de Lomas de Zamora, RS VI
IDENTIFICADO IHAMN
Hospital Larcade de San Miguel, RS V
Hospital Gonnet Pcia. Bs. As, RS XI


RESUMEN DE LAS METAS OPERACIONALES (IHAN – OMS OPS 2007):

A) Se insta a todos los gobiernos a:
  • Reafirmar las metas previas de la Declaración de Innocenti:
  • Coordinador nacional de lactancia materna y una Comisión Asesora
  • Garantizar ‘Diez pasos hacia una feliz lactancia natural, OMS/UNICEF
  • Aplicar el Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna y las resoluciones subsiguientes
  • Aprobar leyes innovadoras que protejan los derechos de amamantamiento de las mujeres que trabajan y establecer los mecanismos para llevarlas a la práctica
B). Incorporar estas CINCO nuevas metas:
  • Política integral sobre la alimentación
  • Garantizar protejan, promuevan y apoyen la lactancia materna
  • Promover una alimentación complementaria oportuna, segura y apropiada,
  • Orientar sobre las prácticas de alimentación para lactantes y niños pequeños que se encuentran en circunstancias excepcionalmente difíciles
  • Estudiar qué nuevas leyes u otras medidas, son necesarias para la aplicación del Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna y las resoluciones subsiguientes

Definiciones (IHAN – OMS OPS 2007):

Lactancia materna exclusiva : La leche materna es el alimento ideal para el crecimiento y desarrollo saludables de los lactantes los primeros seis meses de vida solamente leche materna  (incluyendo leche extraída o de nodriza) y ningún otro líquido o sólido, ni siquiera agua. Se permite la administración de gotas o jarabes de vitaminas, suplementos de minerales o medicamentos.
Alimentación complementaria : Después de los seis meses de edad se complementa con otros alimentos y se continúa con la lactancia materna hasta los dos o más años.
Los lactantes son particularmente vulnerables durante el período de transición, cuando se inicia la alimentación complementaria.
"Lactancia materna predominante" significa que la fuente predominante de alimentación del lactante es la leche materna (incluida la leche extraída o de nodriza). El niño puede recibir además líquidos (agua y bebidas a base de agua, jugos de fruta), líquidos rituales y sales de rehidratación oral, gotas o jarabes (vitaminas, minerales y medicamentos).

ALIMENTACION CON BIBERÓN: El lactante se alimenta con biberón independientemente de su contenido, incluida la leche materna extraída

Info: 

https://apps.who.int/nutrition/topics/infantfeeding_recommendation/es/index.html

Que tipo de Alimentación complementaria? (IHAN – OMS OPS 2007):

Para garantizar que sus necesidades nutricionales sean satisfechas, la alimentación complementaria debe ser:
  1. Oportuna – que se inicia cuando las necesidades de energía y de nutrientes exceden a lo provisto mediante la lactancia materna exclusiva y frecuente
  2. Adecuada – que brinda suficiente energía, proteínas y micronutrientes, para cubrir las necesidades nutricionales de un niño en crecimiento
  3. Segura – que está higiénicamente almacenada y elaborada y se la administra con las manos limpias, empleando utensilios limpios y no biberones ni tetinas.
  4. Apropiadamente administrada – que es ofrecida como respuesta a las señales de hambre del niño, con la frecuencia y los métodos de alimentación adecuados para la edad del niño.

Alimentación en circunstancias excepcionalmente difíciles (IHAN – OMS OPS 2007):

  • Situaciones de emergencia
  • Niños desnutridos
  • Bebés con bajo peso al nacer
  • Lactantes de madres infectadas con VIH
  • Huérfanos
  • Adoptivos
  • Donantes en duelo
  • Situaciones de genero

Preguntas clave para comparar la situación del país con las recomendaciones de la OMS
para alimentación del lactante y del niño pequeño (IHAN – OMS OPS 2007):

  1. Porcentaje de bebés que amamantan exclusivamente durante los primeros meses de vida (180 días)
  2. Porcentaje de bebés amamantados exclusivamente por mes, hasta los 6 meses
  3. Porcentaje de bebés con alimentación complementaria apropiada desde cumplidos los 6 meses
  4. Duración media de la lactancia (en meses)
.

PROCESO DE ACREDITACION (IHAN – OMS OPS 2007):

INICIATIVAS AMIGO

La ruta a designación favorable como IHAMN
  1. Cumple con los criterios globales y tiene por lo menos el 75% de las madres la lactancia materna exclusiva desde el nacimiento hasta la aprobación de la gestión
  2. Implementa plan de acción para aumentar la norma y, a continuación, lleva a cabo más de auto-evaluación en la preparación de la evaluación por los evaluadores externos
  3. Confirma  evaluación formal por evaluadores externos enviados por autoridad jurisdiccional 
  4. Certifica compromiso y procede en 6 meses analizar las áreas de mejoras para acreditar
  5. Identificación de compromisos Estrategia Mundial del Lactante y niño pequeño a asumir COMITE de Lactancia desde el lugar de trabajo con personal involucrados 

Compromisos:

  1. Difundir la Estrategia
  2. Brindar información
  3. Consolidar el compromiso ético
  4. Involucrar a otros actores del ministerio de trabajo, educación, etc. de sectores públicos y privados
  5. Ampliar y sociabilizar el compromiso familiar en la alimentación


EVALUACION de los PASOS (IHAN – OMS OPS 2007):
1.- EXISTENCIA DE UNA POLITICA DE LACTANCIA MATERNA

Ø ESCRITA Y COMUNICADA PERIODICAMENTE AL PERSONAL.
Ø Debe contemplar los 10 pasos.
Ø Debe proporcionarse copia de ella
Ø Debe estar accesible para todo el personal
Ø Debe difundirse al público general a través de carteles, afiches u otros, en lenguaje claro y simple.

2.- CAPACITAR AL PERSONAL PARA IMPLEMENTAR LA POLITICA

Ø Debe ser conocida por todo el personal que tiene contacto con el binomio madre - niño.
Ø Debe haber una copia permanente para capacitar al personal que ingresa a trabajar al establecimiento.
Ø El 80% del personal debe ser capaz de responder adecuadamente 4 de 5 preguntas sobre el manejo de la Lactancia Materna.

3.- INFORMAR A TODAS LAS MUJERES EMBARAZADAS SOBRE LOS BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA

Ø Hacer educación a las embarazadas.
Ø Descripción escrita de contenido.
Ø En conocimiento del personal.
Ø Debe incluir: LM Exclusiva hasta el 6° mes, beneficios, manejo de la lactancia materna

4.- AYUDAR A LAS MADRES A INICIAR LA LACTANCIA DENTRO DE LA PRIMERA MEDIA HORA DESPUES DEL PARTO.

Ø Contacto piel a piel dentro de los primeros 30 minutos después del parto.
Ø Ayuda del personal para que las madres inicien la lactancia.

5.- ENSEÑAR A LAS MADRES COMO AMAMANTAR Y MANTENER LA LACTANCIA AUN SI SE SEPARAN DE SU RECIEN NACIDO.

Ø Ayudar a las madres a amamantar, antes de las 6 horas de vida del niño.
Ø Enseñar posición y técnica de amamantamiento.
Ø Enseñar técnica de extracción de leche.

6.- NO DAR AL R.N. NINGUN ALIMENTO O BEBIDA QUE NO SEA LECHE MATERNA, EXCEPTO POR INDICACION MEDICA

Ø Observar a madre y R.N. durante 2 horas por lo menos.
Ø Observar al personal durante 1 hora por lo menos.
Ø Existencia de criterios médicos establecidos para dar otro alimento o líquido que no sea leche materna.

7.- PRACTICAR EL ALOJAMIENTO CONJUNTO DE LA MADRE Y EL RECIEN NACIDO DURANTE LAS 24 HORAS DEL DIA

Ø Se exceptúan los períodos en que se realizan procedimientos hospitalarios o por indicación médica.

8.- FOMENTAR LA LACTANCIA MATERNA A LIBRE DEMANDA.

Ø Enseñar a las madres a amamantar cuando los R.N. Lo requieran.
Ø No dejar pasar más de 3 horas para amamantar, despertarlos si duermen.

9.- NO DAR MAMADERAS, CHUPETES U OTROS OBJETOS DE SUCCION ARTIFICIAL A LOS NIÑOS AMAMANTADOS.

Ø No solicitar ni permitir uso de chupetes, ni mamaderas (biberones) sin la lactancia materna instalada.

10.- PROMOVER CREACION DE GRUPOS DE APOYO A LACTANCIA MATERNA Y REFERIR A ESTOS GRUPOS A MADRES EGRESADAS DEL HOSPITAL O CLINICA.

Ø Grupos capacitados para apoyar a las madres en relación al amamantamiento.
Ø Uso de medios de referencia a los grupos.
Ø Sistema de apoyo.

Provincia de Buenos Aires

Ø Resolución Ministerial Nº 1946/96 Iniciativa Hospital Amigo de la Madre y el Niño

Ø Resolución nacional n°54 y ministerial 25 agosto por Resol. Pcial del PMI n° 004477/97 de Respeto al Código internacional de sucedáneos de la leche materna

Ø RESOLUCIÓN nacional N° 660/02 “INICIATIVA CENTRO SALUD AMIGO DE LA MADRE Y EL NIÑO”
LAS DIFERENCIAS ENTRE VIGILANCIA Y EVALUACIÓN - REEVALUACIÓN (IHAN – OMS OPS 2007)
REEVALUACION:
Ø Cumple con los Criterios para el Mundial "10 pasos" ?
Ø El hospital debe seguir siendo designados "amigos del niño“?
Ø Es por lo general organizada por el grupo de coordinación nacional de la IHAN
· Deben ser realizadas por "externos" asesores
· Algo más costoso, requiere como "externa" asesores
· Por lo general, con menos frecuencia programada


VIGILANCIA
Ø Mide los avances en el "10 pasos”
Ø Identifica áreas que requieren mejora y ayuda en la planificación de acciones
· Puede ser organizado por el hospital o por el grupo de coordinación nacional de la IHAN
· Puede ser llevada a cabo por monitores de "internas" en el hospital o desde el exterior
· Muy barato si se realiza "internamente"
· Se puede hacer con frecuencia


El papel del director del hospital en la IHAN (IHAN – OMS OPS 2007):

Ø Familiarizarse con el proceso de la IHAN
Ø Responsabilidad de decidir dónde se encuentra dentro de la estructura del hospital. Esto puede ser un comité de coordinación, un grupo de trabajo, equipo multidisciplinario, etc
Ø Establecer el proceso en el hospital de trabajo identificado con el organismo responsable
Ø Trabaja con clave personal del hospital para completar la auto-evaluación utilizando la herramienta mundial de criterios e interpretar los resultados

El papel comisión del hospital en la IHAN (IHAN – OMS OPS 2007):

Ø Personal de apoyo en las decisiones adoptadas para lograr “Hospital amigo"
Ø Facilitar la formación que puede ser necesaria.
Ø Colaborar con la Iniciativa y grupo de coordinación nacional
Ø Solicitar una evaluación externa del equipo cuando el hospital está listo para la evaluación
Ø Alentar al personal a mantener la adhesión a los "10 pasos", para organizar cursos de actualización y el seguimiento periódico y evaluación


Lactancia en un mundo globalizado WBW-2014-PolicyBrief-Spa.pdf
https://www.paho.org/es/file/38672/download?token=tIqCzJ6e

Resumen técnico. El inicio temprano de la lactancia materna. La clave para supervivencia y desarrollo.
https://www.paho.org/es/documentos/resumen-tecnico-inicio-temprano-lactancia-materna-clave-para-supervivencia-desarrollo


Nuevas evidencias publicadas en The Lancet muestran más beneficios de la lactancia materna VER AQUI



Lo que se mide se hace . OPS ver aqui

Indicadores OMS  CESNI