Equipo de lactancia

 Porque es importante el trabajo en equipo en lactancia?

La idea es que en cada hospital tenga un comité de lactancia para que los nacimientos se hagan con los 10 pasos de hospital amigo de lactancia que incluye CONE ( condiciones obstétricas neonatal especiales), Parto respetado y espacio de lactancia laboral.

El comité actúa dirigido x director del hospital con una coordinadora o responsable y los integrantes del comité. Acciones= En GESTIÓN ( indicadores de resultados y de prácticas o autoevaluación HAL) , DOCENCIA ( smlm, día donación, etc) y ASISTENCIA ( prevalencia de causa de destete, mastitis o grietas, etc)

El Estado nacional dio estas normativas que debiéramos cumplir junto con las leyes 26783 de concientización y la de Banco de leche ley prov. 14787 o las leyes de cada provincia

Directrices para la Organización y el Funcionamiento de los Centros de Lactancia Materna en Establecimientos, incorpórese al anexo de la RM N°743/2013 y su correspondiente grilla de Habilitación Categorizante. https://e-legis-ar.msal.gov.ar/.../migration/html/25807.html

Requisitos de Buenas Prácticas para la organización y funcionamiento de los bancos de leche humana y centros de recolección de leche humana.

https://e-legis-ar.msal.gov.ar/.../migration/html/27702.html

Directrices para la Organización y el Funcionamiento de los bancos de leche Humana en los establecimientos Asistenciales y su correspondiente grilla de Habilitación Categorizante.

https://e-legis-ar.msal.gov.ar/.../migration/html/24532.html

Aporta tu ladrillo o el cemento pues estamos construyendo catedrales , uno cuando mira una catedral podemos conocer al arquitecto pero no al que colocó los ladrillos pero esa familia sabe que su pariente con orgullo fue parte importante e imprescindible.

Espero les sirva para lograr ser hospital amigo de lactancia este es mi ladrillo.

Abrazo

Como visualizar los cambios de practicas ? Realice la autoevaluación del documento https://bancos.salud.gob.ar/sites/default/files/2021-10/Lineamientos%20IHAL%20%281000%20Dias%29.pdf

Las acciones son respetando los intereses del usuario en atención, integral, interdisciplinaria y universal :

El hospital	Parto	Establecer la lactancia
·  Tiene su institución una política escrita y publicada con lo que están haciendo de los 10 pasos de  lactancia materna que evita promociones comerciales de sucedáneos de la leche materna ·  Al ingreso las gestantes tienen la información del apoyo que da la  lactancia y que ayudaran a iniciar el amamantamiento ·  El personal es permanentemente capacitado en curso de 20hs en  lactancia	·      Es acompañada en parto por su persona de confianza ·      Los anestesistas y médicos clínicos colaboran con medicaciones que no contraindican la lactancia ·      Se efectiviza el contacto directo de piel con piel, dentro de la primera hora después del parto ·      Ofrece ayuda  para iniciar la lactancia en la primera hora postparto	·       Le ayudan con la lactancia en las primeras 6 horas después del parto. ·       Se cuida conseguir una buena posición y un buen agarre de sus bebés al pecho. ·      Se muestra a las madres lactantes cómo extraerse la leche. ·       Se ayuda a las madres de bebés que requieren cuidados especiales a establecer y mantener la lactancia mediante la extracción frecuente de leche materna desde el primer día. ·       Permanecen las madres y sus bebés juntos las 24 horas del día ·       Se anima a las madres a dar lactancia a demanda con técnica adecuada. ·       No interfieren alimentos o bebidas diferentes a la leche materna,  entrega de leches, biberones o chupetes sin indicación médica. ·       Verifica si las madres tendrán apoyo al regresar a casa y la remite a grupo de apoyo o seguimiento de la lactancia materna.
·  Seguimiento Equipo de apoyo	·      Pediatra	Sistema de salud
·  visita de seguimiento para las madres dentro de la primera semana postparto para asegurarse que la lactancia está funcionando bien y para resolver  inmediatamente cualquier dificultad ·   Elogia y apoyan a todas las madres que están amamantando ·   Elogian y apoyan a todas las madres que están amamantando a su niño durante el segundo año de vida ·  Responden  preguntas  o preocupación sobre mitos o producción de lactancia, aún si no tienen dificultades serias	·   Se cerciora qué está pasando con la lactancia y observa una mamada durante el control post-natal de las 6 semanas. ·   Ayuda a mejorar las prácticas para evitar los problemas ·   ayuda a las madres con afecciones del pecho y dificultades comunes de la lactancia	Educación para la salud Está la lactancia materna y la introducción de alimentos complementarios incluidas en sus charlas y materiales de educación para la salud Animan a alimentar exclusivamente al pecho por lo menos hasta los 6 meses sin otros líquidos, salvo razón medica. Animan a continuar la lactancia hasta los 2 años de edad y aún después.

CAMBIOS QUE LOS AGENTES DE SALUD PODRIAN HACER ELLOS MISMOS

(Haga 5 sugerencias prácticas)

Estimule el reflejo de oxitocina http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/64096/WHO_CDR_93.5_(part3)_spa.pdf?sequence=8

Razones de no amamantar https://apps.who.int/iris/rest/bitstreams/64241/retrieve

Preguntas pandemia https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/breastfeeding-covid-who-faqs-es-12may2020.pdf

CAMBIOS QUE NECESITAN AYUDA ADMINISTRATIVA

(Haga una lista de 1 - 4 cambios administrativos útiles)

Logrado el 80% del personal capacitado y 80% de los pasos avise al sede central del ministerio para que envíen evaluadores que corroboren los datos y las autoridades municipales, provinciales serán oficialmente notificadas por el ministerio nacional de la acreditación como HAL

Capacítate y comunícate con el referente provincial si deseas ser evaluador de estrategias amigas. Gracias

Manual nacional de lactancia https://bancos.salud.gob.ar/sites/default/files/2018-10/0000001254cnt-lactancia-promocion-apoyo-hamyn.pdf

Comunicación con confianza http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/64096/WHO_CDR_93.4_(part1)_spa.pdf?sequence=2
Información básica http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/64096/WHO_CDR_93.5_(part4)_spa.pdf;jsessionid=E04053AC84E09F0D7817FE9AA49A3E01?sequence=9

Que son los centros de Lactancia Materna?

Qué son los Centros de Lactancia Materna?

Los Centros de Lactancia Materna son para establecer promoción, protección, extracción y conservación de leche materna con normas de bioseguridad ya sea en el ámbito hospitalario destinado a niños internados en neonatología o casos especiales de indicación médica o en ámbitos extrahospitalarios.

Entre los recursos de infraestructura podemos tener una Residencia de madres, o lugar de descanso para madres de niños internados con política escrita visible en el lugar y supervisada por personal idóneo.

Las Características básicas de los Centros de Lactancia en Hospitales sería un lugar accesible a las madres en lo posible adjunto al Servicio de Neonatología, que cuente con paredes azulejadas o con pintura lavable hasta el techo, con buena ventilación e iluminación, cómodo, de 2 metros por 2 metros.

Otras cuestiones a tomar en cuenta son:

El Sector de recepción con Perchero o armarios para guardar pertenencias, camisolines y cofias descartables.

El Sector de higiene con Mesada con bacha profunda con agua fría y caliente con canillas automáticas para minimizar el contacto con las manos, set de jabón, toallas descartables.

El Sector de extracción y guardado con Silla o sillón ergonómico, regulable de altura, mesa de apoyo, extractor eléctrico con setting personalizado para cada madre, esterilizable de acuerdo a normas del fabricante. Lugar de guardado de los elementos de extracción y conservación. Heladera pequeña de uso exclusivo.

El Sector de lavado de material y desechos.

Y los Recursos humanos que seria el Personal ya afectado al sector de nutrición, esterilización, limpieza y enfermería capacitados en Lactancia Materna con curso de 20 horas de IHAMN cuyo temario va a continuación.

CURSO DE 20 HORAS DE:

“LA INICIATIVA HOSPITAL AMIGO DE LA MADRE Y DEL NIÑO”

El curso se desarrollará en 3 días, incluyendo algunas conferencias, discusiones. También se desarrollaran juegos de roles y demostraciones

Primer día:

Sesión de bienvenida 15 minutos

Inicio del curso a continuación: La iniciativa HAMN un capitulo de la estrategia mundial

Objetivos:

Primera sesión: - 30 minutos

1. Enunciar los objetivos de la Estrategia Mundial para la Alimentación del Lactante y del Niño pequeño de OMS/UNICEF.

2. Describir los objetivos de la Iniciativa (IHAMN)

3. Explicar el porqué este curso ayudará a la institución en el contexto de MCF

Segunda sesión: HABILIDADES DE COMUNICACIÓN - 60 minutos

1. Identificar las habilidades de comunicación de escuchar y aprender, y como mejorar la confianza

2. Practicar el uso de estas habilidades

Tercera sesión: PROMOVIENDO LA LACTANCIA DURANTE EL EMBARAZO- 90 minutos

1. Identificar la información que debe comunicarse a la embarazada

2. Explicar que necesita hacer para amamantar, que es efectivo y que no es efectivo

3. Identificar a las mujeres que necesitan atención especial

4. Practicar sus habilidades de comunicación para abordar la lactancia con la embarazada

Cuarta sesión: PROTEGIENDO LA LACTANCIA - 45 minutos

1. Analizar el efecto de la comercialización de la alimentación Infantil

2. Resaltar los puntos clave del Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la leche Materna

3. Describir las acciones que el trabajador de salud puede adoptar para proteger a las familias de la comercialización de sucedáneos

4. Subrayar el cuidado necesario para las donaciones de sucedáneos de leche en situaciones de emergencia

5. Debatir como responder a las prácticas de comercialización

Quinta sesión: PRACTICAS DE ATENCION DEL PARTO Y LACTANCIA . 75 minutos

1. Describir cómo las prácticas durante el trabajo de parto y el parto pueden apoyar la lactancia inmediata

2. Explicar la importancia del apego precoz entre la madre y su bebé

3. Explicar las formas de ayudar a iniciar la lactancia inmediata

4. Citar las formas de apoyar la lactancia después de la cesárea

Sexta sesión: COMO LLEGA LA LECHE DESDE EL PECHO AL BEBE - 45 minutos

1. Anatomía y Fisiología de la lactancia materna

2. Describir el rol del bebé en la producción de leche

3. Enseñar el cuidado del pecho

Séptima sesión: AYUDAR A AMAMANTAR - 90 minutos

1. Posiciones

2. Evaluación de la toma

3. Reconocer signos de posición y agarre

4. Demostrar cómo ayudar a la madre para aprender la posición y agarre de su bebé para amamantar

5. Decidir cuándo ayudar a la madre

6. Practicar en pequeños grupos, ayudar a la “madre”

7. Hacer una lista de porque el bebé puede tener dificultad para amamantar

Octava sesión: PRACTICAS QUE APOYAN LA LACTANCIA - 60 minutos

1. Describir su rol en las prácticas que apoyan el alojamiento conjunto

2. Describir su rol en las prácticas de lactancia a demanda

3. Sugerir las formas de despertar a un bebé, calmar el llanto

4. Hacer una lista de los riesgos de suplementos innecesarios

5. Describir porque es importante evitar uso de biberones y chupetes

6. Debatir la remoción de las barreras para la lactancia inmediata

Novena sesión: PRODUCCION DE LECHE - 45 minutos

1. Describir modelos de crecimiento normal de lactantes

2. Como mejorar la ingesta/transferencia de leche y producción de leche

3. Discusión en grupo de casos de “leche insuficiente”

Décima sesión: RECIEN NACIDOS CON NECESIDADES ESPECIALES - 45 minutos

1. Analizar la lactancia de recién nacidos que son pretérmino, bajo peso o que tiene necesidades especiales

2. Describir como ayudar a las madres a amamantar más de un bebé

3. Manejo clínico de: Hipoglucemia neonatal, ictericia y deshidratación con respecto a la lactancia

4. Indicaciones médicas para el uso de alimentos/líquidos distintos que la leche materna

Undécima sesión: EL BEBE NO PUEDE AMAMANTAR - 60 minutos

1. Extracción manual de leche

2. Practicar ayuda para la extracción de leche y conservación

3. Uso seguro de leche de otra madre

4. Explicar cómo alimentar al bebé con taza

Duodécima sesión: AFECCIONES DEL PECHO Y DEL PEZON - 60 minutos

1. Como examinar los pechos y pezones de la madre

2. Describir las causas, prevención y manejo de la congestión y la mastitis

3. Describir las causas, prevención y manejo de las grietas

4. Demostrar a través del juego de roles como ayudar a la madre con afecciones del pecho y del pezón

Décima tercera sesión: SALUD MATERNA - 45 minutos

1. Necesidades nutricionales de la mujer que amamanta

2. MELA

3. Enfermedad de la madre

4. Medicación y Lactancia

Décimo cuarta sesión: APOYO CONTINUO PARA LAS MADRES - 75 minutos

1. Como preparar a una madre para el alta

2. Seguimiento y apoyo después del alta

3. Lactancia y trabajo

4. Lactancia prolongada

5. Grupos de apoyo

Décimo quinta sesión: CONVIRTIENDO SU HOSPITAL EN AMIGO - 35 minutos

1. Proceso de evaluación

SESIÓN DE CLAUSURA

Dr. Antonio Morilla Contacto: antoniomorilla2002@yahoo.com.ar

Dra. Patricia Barrios Skrok

Subprograma Lactancia Materna
Programa Materno Infantil
Provincia de Buenos Aires
Tel: 0221 - 4292980
Fax: 0221 - 4292775
Calle 51 Nº 1120 - 5to. piso Of 516
(1900) - La Plata - Buenos Aires – Argentina