Imagen “Maternidad”, 1993 © 2003 Estado de Pablo Picasso/Sociedad de los derechos de artistas (ARS), Nueva York

miércoles, 18 de mayo de 2011

procesamiento y control de calidad de leche materna humana


“FORTALECIMIENTO DE LAS GRANDES MATERNIDADES PARA UNA

MATERNIDAD SEGURA Y CENTRADA EN LA FAMILIA

"Capacitación en procesamiento y control de calidad de leche materna humana en lactarios (centros de lactancia)”

Subprograma Lactancia Materna – Perinatología del Programa Materno Infantil
Ubicación: Htal. Gral. San Martín - Aula Caerio. - Calle 1 y 69
Fecha: viernes 13 y sábado 14 de mayo 2011 Horario: 8:30 a 14 hs
Carga Horaria: 20 hs
Cupos Limitados para MSCF.

TEMARIO

DIA 1
09:00 – 9:40h Conceptos generales de un lactario. Dra. Patricia Barrios Skrok

09:40 – 10:20h Microbiota de la leche humana Dr. Viegas Caetano José

Break Coffee

10:40 - 11:20h Consejería en Lactancia Materna– Dr. Antonio Morilla

11:20 – 12:00h Rol área médica del lactario (Anamnesis, Registro antecedentes, Medicación

lactancia y razón justificada para no amamantar- Acción del frío en leche humana)- Dr. Gustavo
Sager

Almuerzo

13:00 – 13:40h Rol de Enfermería- (Recepción de madres para extracción, Bioseguridad,

manipulación de leche extraída y de envases ( lavado- autoclave?, almacenado materiales, ubicación) –
Lic. Araceli Augusto

Visita al BLH de un primer grupo. Fecha a convenir.

DIA 2
09:00 – 9:40h – IHAMN e indicadores en lactancia establecidos- Dra. Barrios Skrok

09:40 – 10:20h – Acompañando desde la Liga un puerperio diferente - LLLA Sra. Cecilia Carregall

Break Coffee

10:30 a 11:20 – Aumento de producción Láctea. - DR Gustavo Sager

11:20 – 12:00 - Como nos comunicamos en lactario (oral, escrita, visual, auditiva?)mensajes coherentes Dra. Barrios Skrok ( monitoreo rápido codigo sucedaneos - conflictos de interés - IBFAN ARG)

12:00 - Cierre - Cuarto Cumpleaños del BLH.

Visita al BLH de un segundo grupo. Fecha a convenir.


Actividad básica inicial en procedimiento y control de calidad en manejo de leche materna humana de las maternidades seguras y centradas en la familia de la pcia de Bs As. Para otras provincias consultar con Comision asesora y Direccion de Maternidad e infancia Nacional, previo consentimiento de su provincia.

Se agradece a las autoridades del HIGA Gral San Martin, al equipo del Banco de leche Materna Humana Pasteurizada de La Plata

Y a todos los Hospitales de la Pcia de Bs As que enviaron a los responsables de la instalacion o adecuación de su centro de lactancia/ lactario.

Y a la Liga de la Liga de la leche argentina por su valioso aporte.

prevalencia Lactancia Materna




Gracias por asistir al evento.!!!
Subprograma Lactancia Materna de Programa Materno Infantil
Ministerio de salud de la Pcia de Buenos Aires.



http://blog1.ms.gba.gov.ar/prensa/?p=6054
AUMENTA LA CANTIDAD DE MUJERES EN LA PROVINCIA QUE PROLONGAN LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
Especialistas recomiendan amamantar más tiempo para reducir el riesgo de infecciones respiratorias en los meses de invierno.

La encuesta sobre lactancia materna del ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires mostró que el año pasado el 38,8 por ciento de las madres bonaerenses amamantaron hasta el cuarto mes a su bebé, dos puntos porcentuales más que en 2009.

“Estamos trabajando fuertemente en la promoción de la lactancia materna porque queremos que todos los menores de dos años lleguen a este invierno amamantados”, explicó hoy Flavia Raineri, directora provincial de Maternidad e Infancia.

La especialista agregó que “está probado que un chico que recibe leche materna tiene menor riesgo de contraer enfermedades respiratorias como la bronquiolitis, la bronquitis y las neumonías durante el invierno, al tiempo que disminuye el riesgo de desarrollar asma”.

Raineri encabezó esta mañana la Primera Jornada para la Promoción de la Donación de Leche Materna, que se llevó a cabo en la sede platense de la Federación Bioquímica de la Provincia de Buenos Aires, junto con Gustavo Sager, creador del Primer Banco de Leche de la Provincia que, desde hace cuatro años, funciona en el hospital provincial San Martín de La Plata.

Sager contó que ese Banco “alcanzó un total de 1.280 donantes que ofrecieron 1.585 litros de leche materna desde su creación”. Y agregó que esto permitió que 1.157 bebés, en su mayoría prematuros, recibieran este alimento indispensable”, cuyas propiedades inmunológicas no pueden ser reemplazadas por ninguna leche de fórmula.

“Las indicaciones de la OMS y Unicef coinciden en que ningún otro alimento aporta más beneficios que la lactancia materna y recomiendan dar de mamar, sin ningún otro complemento, hasta el sexto mes de vida”, explicó el ministro de Salud provincial, Alejandro Collia.

En los últimos años el ministerio de Salud de la Provincia dispuso de vehículos especialmente equipados para la recolección de leche humana en centros de salud o en los domicilios de las madres que ofrecen su excedente.

De este modo, se la transporta hasta el Banco de Leche del hospital San Martín donde se la procesa y pasteuriza para alimentar a los bebés prematuros.

Hasta el momento este centro, único en su tipo en la Provincia, recibió 63 litros de leche procedente de 28 donantes de la Liga de la Leche con sede en Palermo. Por su parte, el Sanatorio EMHSA de Mar del Plata envió 138 litros de 126 donantes, mientras que la clínica Mater Dei de La Plata aportó 138 litros de 126 donantes. Por su parte, el hospital provincial “Lucio Meléndez” de Adrogué recolectó 7 litros de 18 donantes.

Las madres con excedente interesadas en aportar su donación de leche materna para bebés cuyas mamás no pueden amamantarlos, pueden informarse llamando al 0221 425-2517 interno 386.

POR QUE AMAMANTAR:

-Beneficios para el bebé

• Le leche materna evita la aparición de asma, silbidos de pecho e infecciones respiratorias

• Reduce complicaciones gastrointestinales

• Es la alimentación óptima para el bebé porque proviene de su misma especie

• 250 ml de leche materna ofrece el 75 por ciento de los requisitos de vitamina A y el 60 por ciento de vitamina C durante dos años. La leche de vaca, en cambio, otorga sólo el 36 por ciento de vitamina A y nada de C.

• La lactancia materna mejora el vínculo entre madre e hijo y el desarrollo intelectual del niño

• Es un protector de larga duración contra enfermedades cardiovasculares

• El calostro, lo primero que recibe el bebé al ser amamantado, es considerado la primera “vacuna” porque funciona como una potente inyección de anticuerpos.

• Esta sustancia protege la visión, estimula los movimientos intestinales y esto ayuda a eliminar las sustancias del organismo que provocan ictericia.

• La leche materna es combustible para el desarrollo del sistema nervioso central y del estado inmunológico del bebé.

• Al amamantar la madre traspasa a su bebé linfocitos o células que defienden al organismo, contra gérmenes con los que ella tuvo contacto.

-Beneficios para la madre:

• En el posparto la succión del bebé genera una hormona que provoca contracciones en el útero, lo que reduce la inflamación abdominal y el riesgo de hemorragias.

• Amamantar reduce el riesgo de que la madre desarrolle cáncer de mama y ovario

• Disminuye el desarrollo de osteoporosis en la mujer adulta

• Evita el desarrollo de anemia

Donacion leche materna BLH La Plata





MINISTERIO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES
PROGRAMA MATERNO INFANTIL
SUBPROGRAMA DE LACTANCIA MATERNA
I Jornada Provincial de “Promoción de la Donación de Leche Materna”
8:30 – 9:00
Inscripción
9:00 a 9:25 h.
Apertura a cargo de Autoridades provinciales del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires
9:30 – 10:00 h.
Experiencia de la Donación de leche Materna en el Banco de Leche Materna de la Provincia de Bs. As. - HIGA San Martín, a cargo del Dr. Gustavo Sager
10:00 – 10:30 h.
Café
10:30- 11:00 h.
Experiencia de donación segura de un Centro de recolección de leche materna humana comunitario, a cargo de la Liga de la Leche Argentina.- Líder LLA de Palermo – Sra. Bárbara Cameron.
11:00 – 11:30
Experiencia de Referencia y Contrarreferencia de un Centro hospitalario que dona leche materna humana, a cargo de la Dra. María Fernanda Belmonte, del Sanatorio Central EMHSA – Mar del Plata
11:30 hs
Cierre de Jornada
Lugar: Federación Bioquímica de la Provincia de Bs As, La Plata-calle 6 entre 59 y 60.
Fecha: 27 abril de 2011
Horario: 8:30 a 12:00 hs
Inscripción: comilact@yahoo.com.ar
Entrada Libre
http://www.tetocalactancia.blogspot.com/
http://www.amigosbancodeleche.blogspot.com/
http://www.galamargentina.blogspot.com/




LACTANCIA MATERNA - LACTANCIA MATERNA - LACTANCIA MATERNA - LACTANCIA MATERNA - LACTANCIA MATERNA - LACTANCIA MATERNA - LACTANCIA MATERNA - LACTANCIA MATERNA - LACTANCIA MATERNA - LACTANCIA MATERNA - LACTANCIA MATERNA - LACTANCIA MATERNA -

Hospitales amigos de Pcia Buenos Aires




En la Provincia de Buenos Aires (publicación Nutrición de DMI- y SAP subcomisión lactancia materna)
RS I Hospital Privado del sur de Bahía Blanca, Las Heras 164- 1997/ 2001-
RS III Hospital Municipal Dr. Rubén Miravalle de Lincoln 1996/ 2000
RS V H.Materno Infantil de San Isidro, Dr. Carlos Gianantonio; 1995/1998/2004
RS V Maternidad Santa Rosa de Vicente López, 1995 / 1999/ 2006
RS VI Clínica Espora S.A, Espora 645 Adrogué , 1994/ 1997
RS VII Hospital Nacional Dr. Alejandro Posadas, 1999
RS VIII Hospital Municipal Dr. Cassano de Miramar, 2006
RS X Hospital Municipal de Chivilcoy 2000
RS XI Hospital Municipal de Magdalena, 1998/ 2004
Total 9 HAMN

COMPROMETIDO IHAMN
Hospital Penna de Bahía Blanca, RS I
Clínica Maternal de Lomas de Zamora, RS VI
IDENTIFICADO IHAMN
Hospital Larcade de San Miguel, RS V
Hospital Gonnet Pcia. Bs. As, RS XI


RESUMEN DE LAS METAS OPERACIONALES (IHAN – OMS OPS 2007):
A) Se insta a todos los gobiernos a:
Reafirmar las metas previas de la Declaración de Innocenti:
Coordinador nacional de lactancia materna y una Comisión Asesora
Garantizar ‘Diez pasos hacia una feliz lactancia natural, OMS/UNICEF
Aplicar el Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna y las resoluciones subsiguientes
Aprobar leyes innovadoras que protejan los derechos de amamantamiento de las mujeres que trabajan y establecer los mecanismos para llevarlas a la práctica
B). Incorporar estas CINCO nuevas metas:
Política integral sobre la alimentación
Garantizar protejan, promuevan y apoyen la lactancia materna
Promover una alimentación complementaria oportuna, segura y apropiada,
Orientar sobre las prácticas de alimentación para lactantes y niños pequeños que se encuentran en circunstancias excepcionalmente difíciles
Estudiar qué nuevas leyes u otras medidas, son necesarias para la aplicación del Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna y las resoluciones subsiguientes

Definiciones (IHAN – OMS OPS 2007):
Lactancia materna exclusiva
La leche materna es el alimento ideal para el crecimiento y desarrollo saludables de los lactantes
los primeros seis meses de vida
solamente leche materna y ningún otro líquido o sólido, ni siquiera agua.
Se permite la administración de gotas o jarabes de vitaminas, suplementos de minerales o medicamentos.
Alimentación complementaria
Después de los seis meses de edad se complementa con otros alimentos y se continúa con la lactancia materna hasta los dos o más años.
Los lactantes son particularmente vulnerables durante el período de transición, cuando se inicia la alimentación complementaria.
Que tipo de Alimentación complementaria? (IHAN – OMS OPS 2007):
Para garantizar que sus necesidades nutricionales sean satisfechas, la alimentación complementaria debe ser:
Oportuna – que se inicia cuando las necesidades de energía y de nutrientes exceden a lo provisto mediante la lactancia materna exclusiva y frecuente
Adecuada – que brinda suficiente energía, proteínas y micronutrientes, para cubrir las necesidades nutricionales de un niño en crecimiento
Segura – que está higiénicamente almacenada y elaborada y se la administra con las manos limpias, empleando utensilios limpios y no biberones ni tetinas.
Apropiadamente administrada – que es ofrecida como respuesta a las señales de hambre del niño, con la frecuencia y los métodos de alimentación adecuados para la edad del niño.

Alimentación en circunstancias excepcionalmente difíciles (IHAN – OMS OPS 2007):
Situaciones de emergencia
Niños desnutridos
Bebés con bajo peso al nacer
Lactantes de madres infectadas con VIH
Huérfanos

Preguntas clave para comparar la situación del país con las recomendaciones de la OMS
para alimentación del lactante y del niño pequeño (IHAN – OMS OPS 2007):
Porcentaje de bebés que amamantan exclusivamente durante los primeros meses de vida (180 días)
Porcentaje de bebés amamantados exclusivamente por mes, hasta los 6 meses
Porcentaje de bebés con alimentación complementaria apropiada
Duración media de la lactancia (en meses)
.
PROCESO DE ACREDITACION (IHAN – OMS OPS 2007):
INICIATIVAS AMIGO
La ruta a designación favorable como IHAMN
Cumple con los criterios más global y tiene por lo menos el 75% de las madres la lactancia materna exclusiva desde el nacimiento hasta la aprobación de la gestión
Implementa plan de acción para aumentar la norma y, a continuación, lleva a cabo más de auto-evaluación en la preparación de la evaluación por los evaluadores externos
Invita a los equipo de evaluación externa para llevar a cabo una evaluación formal
Las solicitudes de certificados de compromiso y procede a analizar las áreas que deben ser modificados
Reconoce la necesidad de mejoras
Identificación de compromisos Estrategia Mundial del Lactante y niño pequeño a asumir desde el lugar de trabajo y los actores involucrados en dicho compromiso.
Compromisos:
Difundir la Estrategia
Brindar información
Consolidar el compromiso ético
Involucrar a otros actores del ministerio de trabajo, educación, etc. de sectores públicos y privados
Ampliar y sociabilizar el compromiso familiar en la alimentación

EVALUACION de los PASOS (IHAN – OMS OPS 2007):
1.- EXISTENCIA DE UNA POLITICA DE LACTANCIA MATERNA
Ø ESCRITA Y COMUNICADA PERIODICAMENTE AL PERSONAL.
Ø Debe contemplar los 10 pasos.
Ø Debe proporcionarse copia de ella
Ø Debe estar accesible para todo el personal
Ø Debe difundirse al público general a través de carteles, afiches u otros, en lenguaje claro y simple.
2.- CAPACITAR AL PERSONAL PARA IMPLEMENTAR LA POLITICA
Ø Debe ser conocida por todo el personal que tiene contacto con el binomio madre - niño.
Ø Debe haber una copia permanente para capacitar al personal que ingresa a trabajar al establecimiento.
Ø El 80% del personal debe ser capaz de responder adecuadamente 4 de 5 preguntas sobre el manejo de la Lactancia Materna.
3.- INFORMAR A TODAS LAS MUJERES EMBARAZADAS SOBRE LOS BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA
Ø Hacer educación a las embarazadas.
Ø Descripción escrita de contenido.
Ø En conocimiento del personal.
Ø Debe incluir: LM Exclusiva hasta el 6° mes, beneficios, manejo de la lactancia materna
4.- AYUDAR A LAS MADRES A INICIAR LA LACTANCIA DENTRO DE LA PRIMERA MEDIA HORA DESPUES DEL PARTO.
Ø Contacto piel a piel dentro de los primeros 30 minutos después del parto.
Ø Ayuda del personal para que las madres inicien la lactancia.
5.- ENSEÑAR A LAS MADRES COMO AMAMANTAR Y MANTENER LA LACTANCIA AUN SI SE SEPARAN DE SU RECIEN NACIDO.
Ø Ayudar a las madres a amamantar, antes de las 6 horas de vida del niño.
Ø Enseñar posición y técnica de amamantamiento.
Ø Enseñar técnica de extracción de leche.
6.- NO DAR AL R.N. NINGUN ALIMENTO O BEBIDA QUE NO SEA LECHE MATERNA, EXCEPTO POR INDICACION MEDICA
Ø Observar a madre y R.N. durante 2 horas por lo menos.
Ø Observar al personal durante 1 hora por lo menos.
Ø Existencia de criterios médicos establecidos para dar otro alimento o líquido que no sea leche materna.
7.- PRACTICAR EL ALOJAMIENTO CONJUNTO DE LA MADRE Y EL RECIEN NACIDO DURANTE LAS 24 HORAS DEL DIA
Ø Se exceptúan los períodos en que se realizan procedimientos hospitalarios o por indicación médica.
8.- FOMENTAR LA LACTANCIA MATERNA A LIBRE DEMANDA.
Ø Enseñar a las madres a amamantar cuando los R.N. Lo requieran.
Ø No dejar pasar más de 3 horas para amamantar, despertarlos si duermen.
9.- NO DAR MAMADERAS, CHUPETES U OTROS OBJETOS DE SUCCION ARTIFICIAL A LOS NIÑOS AMAMANTADOS.
Ø No solicitar ni permitir uso de chupetes, ni mamaderas (biberones) sin la lactancia materna instalada.
10.- PROMOVER CREACION DE GRUPOS DE APOYO A LACTANCIA MATERNA Y REFERIR A ESTOS GRUPOS A MADRES EGRESADAS DEL HOSPITAL O CLINICA.
Ø Grupos capacitados para apoyar a las madres en relación al amamantamiento.
Ø Uso de medios de referencia a los grupos.
Ø Sistema de apoyo.
Provincia de Buenos Aires
Ø Resolución Ministerial Nº 1946/96 Iniciativa Hospital Amigo de la Madre y el Niño
Ø Resolución nacional n°54 y ministerial 25 agosto por Resol. Pcial del PMI n° 004477/97 de Respeto al Código internacional de sucedáneos de la leche materna
Ø RESOLUCIÓN nacional N° 660/02 “INICIATIVA CENTRO SALUD AMIGO DE LA MADRE Y EL NIÑO”
LAS DIFERENCIAS ENTRE VIGILANCIA Y EVALUACIÓN - REEVALUACIÓN (IHAN – OMS OPS 2007)
REEVALUACION:
Ø Cumple con los Criterios para el Mundial "10 pasos" ?
Ø El hospital debe seguir siendo designados "amigos del niño“?
Ø Es por lo general organizada por el grupo de coordinación nacional de la IHAN
· Deben ser realizadas por "externos" asesores
· Algo más costoso, requiere como "externa" asesores
· Por lo general, con menos frecuencia programada
VIGILANCIA
Ø Mide los avances en el "10 pasos”
Ø Identifica áreas que requieren mejora y ayuda en la planificación de acciones
· Puede ser organizado por el hospital o por el grupo de coordinación nacional de la IHAN
· Puede ser llevada a cabo por monitores de "internas" en el hospital o desde el exterior
· Muy barato si se realiza "internamente"
· Se puede hacer con frecuencia
El papel del director del hospital en la IHAN (IHAN – OMS OPS 2007):
Ø Familiarizarse con el proceso de la IHAN
Ø Responsabilidad de decidir dónde se encuentra dentro de la estructura del hospital. Esto puede ser un comité de coordinación, un grupo de trabajo, equipo multidisciplinario, etc
Ø Establecer el proceso en el hospital de trabajo identificado con el organismo responsable
Ø Trabaja con clave personal del hospital para completar la auto-evaluación utilizando la herramienta mundial de criterios e interpretar los resultados
El papel comisión del hospital en la IHAN (IHAN – OMS OPS 2007):
Ø Personal de apoyo en las decisiones adoptadas para lograr “Hospital amigo"
Ø Facilitar la formación que puede ser necesaria.
Ø Colaborar con la Iniciativa y grupo de coordinación nacional
Ø Solicitar una evaluación externa del equipo cuando el hospital está listo para la evaluación
Ø Alentar al personal a mantener la adhesión a los "10 pasos", para organizar cursos de actualización y el seguimiento periódico y evaluación






Formulario de Autoevaluación - HAMN




Formulario de Autoevaluación
de servicios de salud para la Iniciativa Conjunta OMS-UNICEF
"Hospital Amigo de la Madre y el Niño
"
Paso 1: Tener una política escrita de Lactancia Materna, que sea periódicamente comunicada a todo el personal.
1.1. ¿Tiene la institución una política escrita de protección, promoción, y apoyo a la lactancia materna, que incluya los Diez pasos para una lactancia materna exitosa?
No
1.2. ¿Esta política escrita protege la lactancia materna, autorizando únicamente el expendio bajo receta de los productos sucedáneos de la leche materna y las fórmulas especiales?
No
1.3. ¿Esta política prohíbe toda promoción e instrucción en grupo acerca del empleo y preparación de los productos sucedáneos de la leche materna, biberones y tetinas?
No
1.4. ¿Esta política escrita es exhibida y está disponible al personal en todos los turnos y en todas las áreas de atención de niños, madres y bebés?
No
1.5. ¿Existe un mecanismo para evaluar la eficacia de esta política escrita?
No
Paso 2: Capacitar a todo el personal para implementar esta política.
2.1. ¿Todo el personal de la institución que trabaja en las unidades de atención de la madre y el niño, recibe capacitación en Lactancia Materna dentro de los primeros seis meses de haber comenzado a trabajar?
No
2.2. ¿Se repite la capacitación en Lactancia Materna cada seis meses para el personal en contacto con madres y bebés?
No
2.3. ¿El contenido de la capacitación incluye los Diez pasos para una lactancia exitosa?
No
2.4. ¿La capacitación en teoría y técnicas de la Lactancia Materna, cumple un mínimo de 18 horas incluyendo 3 horas de experiencia clínica supervisada?
No
Paso 3: Informar a toda mujer embarazada sobre los beneficios y el manejo de la Lactancia Materna.
3.1. ¿Se interroga a la paciente acerca de su decisión de amamantar, y las causas de la misma, registrándose en su historia clínica?
No
3.2. ¿Se informa a las embarazadas sobre los beneficios de la Lactancia Materna y los cuidados necesarios en los consultorios externos de control prenatal propio de la institución y/o servicios periféricos que trabajen en relación a la misma?
No
3.3. ¿Se interroga a la paciente acerca de sus antecedentes respecto a la Lactancia Materna, (antecedentes personales, familiares, lactancias previas, complicaciones y su resolución), registrándose en su historia clínica?
No
3.4. ¿Se efectúa la revisación de pezones, indicando el tratamiento de corrección si fuera necesario, registrándolo en la historia clínica de la paciente?
No
3.5. ¿Se informa y capacita a las pacientes sobre el cuidado de pezones durante el embarazo y pre-parto?
No
3.6. ¿Se presta especial atención y apoyo a las madres que nunca han amamantado?
No
Paso 4: Ayudar a las madres a iniciar la lactancia durante la primera hora posterior al parto.
4.1. ¿Se tiene en cuenta la intención de la madre de amamantar, al decidir sobre el uso de un sedante, analgésico o anestésico durante el trabajo de parto y el parto?
No
4.2. ¿El personal ofrece ayuda a la madre para el amamantamiento durante la primera hora?
No
4.3. A las madres con parto normal, ¿se les entrega su bebé inmediatamente después del parto, promoviendo el contacto piel a piel?
No
4.4. A las madres con parto por cesárea, ¿se les entrega su bebé, promoviendo el contacto precoz, en cuanto la madre sea capaz de comunicarse con su hijo?
No
4.5. ¿Se reúnen nuevamente madre y bebé, inmediatamente después de las prácticas médicas y/o de enfermería imprescindible?
No
Paso 5: Mostrar a las madres cómo amamantar y cómo mantener la Lactancia Materna, aún si deben ser separados de sus bebés.
5.1. ¿El personal asignado a la unidad ofrece a la madre asistencia e información dentro de las 6 horas siguientes al parto?
No
5.2. ¿Se ayuda a las madres a colocar los bebés correctamente al pecho?
No
5.3. ¿Se asesora a las madres sobre cómo extraerse leche en forma manual y se verifica la maniobra?
No
5.4. ¿Las madres con operación cesárea o con situaciones especiales también son informadas y asistidas como se detalla en los tres ítems anteriores?
No
5.5. ¿Las madres de niños en cuidados intensivos son asesoradas para establecer y mantener la lactancia, a través de atención personalizada y extracción frecuente de leche?
No
5.6. ¿Existen residencias o facilidades de alojamiento y permanencia para madres cuyos hijos están internados en unidades de cuidados intensivos o situación equivalente?
No
Paso 6: No dar a los recién nacidos ningún otro alimento o bebida que no sea Leche Materna.
6.1. ¿Se requiere indicación médica escrita para la administración de algún otro alimento o bebida (suero glucosado, fórmula láctea) diferente de leche materna?
No
6.2. ¿Tiene el personal un conocimiento claro acerca de cuales son las razones médicamente aceptables para prescribir otro alimento o bebida que no sea leche materna?
No
6.3. ¿A los niños en cuidados especiales se les suministra leche de su propia madre, siempre que sea posible?
No
6.4. ¿La institución compra los productos sucedáneos de la leche materna, incluyendo las fórmulas especiales, del mismo modo que lo hace con los medicamentos?
No
6.5. ¿Se prohíbe la entrega de muestras y productos sucedáneos de la leche materna, biberones y tetinas, durante la estadía y al egreso de la institución?
No
Paso 7: Practicar la internación conjunta, facilitando que los bebés y sus madres estén juntos las 24 horas del día.
7.1. ¿Todos los recién nacidos normales están en internación conjunta con sus madres?
No
7.2. ¿Se realizan los controles neonatales en presencia de la madre o en caso de indicación médica, se separa al bebé de su madre por no más de media hora?
No
7.3. En caso de patología materna, ¿se indican medicamentos compatibles con la Lactancia Materna y se mantiene al niño con su madre, salvo contraindicaciones expresas?
No
Paso 8: Fomentar el amamantamiento a requerimiento del bebé y de la madre.
8.1. ¿El personal colabora con las madres para que ellas amamanten a sus bebés según requerimiento?
No
Paso 9: No recomendar a los recién nacidos normales chupetes u otros objetos artificiales para succión.
9.1. ¿Los recién nacidos normales son alimentados exclusivamente a pecho?
No
9.2. ¿Se evita el uso de chupete en los recién nacidos y se informa a las madres sobre la inconveniencia del empleo de biberón o chupete?
No
9.3. ¿Los bebés que requieren cuidados especiales son puestos al pecho siempre que sea posible?
No
Paso 10: Fomentar la creación de grupos de apoyo a la lactancia materna y derivar a ellos a las embarazadas y madres en el momento del alta.
10.1. ¿El hospital brindará información a miembros claves de la familia para que así ésta pueda apoyar a las madres lactantes en el hogar?
No
10.2. Las madres lactantes, ¿son referidas a grupos cuando estos existen?
No
10.3. ¿Dispone el hospital de un sistema de seguimiento para apoyar a las madres luego de su salida, como controles tempranos postnatales o controles de la lactancia en una clínica, visitas domiciliarias, llamadas telefónicas u otro?
No
10.4. ¿Alienta y facilita el establecimiento la formación de grupos de apoyo de madre a madre o trabajador de salud a madre?
No
10.5. ¿Permite el establecimiento que consejeras capacitadas pertenecientes a grupos de madres den consejos sobre la lactancia materna en sus servicios de maternidad?
No

HOJA DE INFORMACION DEL HOSPITAL
Fecha ............... de 20..
Nombre del Hospital ............................................................................
Dirección ............................................................................................
Ciudad ...........................................................Pcia..............................
Nombre del Director del Hospital ...........................Teléfono ...................
Nombre de los/las Jefes de Enfermería:
del Establecimiento ...........................................Teléfono .......................
de la Sala de Maternidad ..................................Teléfono ......................
de los Consultorios Externos ............................Teléfono .......................
Tipo de Hospital
Municipal Provincial Obra Social Privado Comunidad Universitario Otro: ...........................
DATOS CENSALES DEL HOSPITAL
Capacidad de camas:
Sector
Nº de camas
Trabajo de parto

Internación conjunta

Recién Nacidos Normales (si existe)

Otras áreas para madres y niños
Cuáles?: ...................................................

Total

Nº total de partos en el último año:
Proporción de cesáreas: %
Proporción de R.N. con bajo peso (<2500>
Proporción de R.N. c/ cuidados especiales: %
(incluye Terapia Intensiva, Intermedia y/o Recuperación Nutricional)
Información sobre alimentación de los RN (de los registros o informes del personal):
Información
Total
%
R.N. dados de alta en el último mes calendario


R.N. dados de alta con lactancia materna exclusiva en el último mes calendario


R.N. con lactancia materna exclusiva desde el nacimiento hasta el alta en el último mes calendario


R.N. que habían recibido por lo menos un biberón desde el nacimiento, dados de alta en el último mes calendario


DATOS DEL ÚLTIMO AÑO COMPLETO
¿Cómo se obtuvo la información sobre la alimentación infantil?
Por registros estadísticos Por encuestas Otro: ..........................

EVALUA CODIGO DE COMERCIALIZACION DE SUCEDANEOS DE LECHE MATERNA

Código 1 ¿El personal del establecimiento rechaza los suministros gratuitos o a bajo costo de los sucedáneos de la leche materna, y los compra por el precio al por mayor o más? *
consulta sobre si recibe donaciones de las empresas que proveen leches y otros sucedaneos
    • ( ) SI
    • ( ) NO
Código.2 ¿Está ausente toda promoción de sucedáneos de leche materna, biberones, chupetes, tetinas, en todo el hospital, sin exhibición de materiales o distribución de ellos a las embarazadas o madres? *
Consulta sobre si las empresas instalan promotores en los establecimientos.
    • ( ) SI
    • ( ) NO
Código.3 ¿Los empleados de los fabricantes y distribuidores de sucedáneos de leche materna, biberones, chupetes están prohibidos de contactarse con las embarazadas o madres? *
Consulta si las empresas contactan con las madres directa o indirectamente por terceros ( personas, carteles, listados, etc)
    • ( ) SI
    • ( ) NO
Código.4 ¿El establecimiento rechaza los regalos, literatura no científica, materiales o equipamiento, dinero o apoyo para la educación en servicio o eventos de los fabricantes o distribuidores de productos en el alcance de Código? *
Las empresas se relacionan con el equipo de salud mediante regalos, fiestas, cenas,, becas?
    • ( ) SI
    • ( ) NO
Código.5 ¿El establecimiento mantiene todas las latas y los biberones preparados FUERA DE VISTA a menos que se estén utilizando? *
    • ( ) SI
    • ( ) NO
Código 6 ¿El establecimiento prohíbe dar a la embarazada, madres y sus familias cualquier material de Comercialización, muestras o paquetes de regalo que incluyan sucedáneos de la leche materna, biberones, chupetes, equipo o cupones? *
consulta sobre si se le avisa que en este establecimiento usara biberón o sucedáneo lacteo con razón medica justificada.
    • ( ) SI
    • ( ) NO
Código.7 ¿El personal comprende por qué es importante no dar muestra gratuitas o materiales de propaganda de las compañías de leche a las madres? *
Consulta sobre si conocen los riesgos de no amamantar que socavan los beneficios de la lactancia materna natural.
    • ( ) SI
    • ( ) NO
Para tener una idea de que estamos hablando copio el proceso de la iniciativa Hospital Amigo.

ETAPAS PROCESO HOSPITAL AMIGO
PRIMERA ETAPA
1. CONFORME UNA COMISIÓN DE HA para realizar estas acciones:  
·         -----Auto evaluarse pasos HA. Se realiza  en forma online  ( escribir a lactancia.pmi.pba@gmail.com) inicialmente  y anualmente (evalúa en el cumplimiento de los pasos). 
·         ---- Realizar la capacitación con curso 20hs necesaria para completar el cumplimiento de los pasos. Cada seis meses y cuando se necesite cumplir algún paso del a iniciativa. 
·         ---- Establecer la política del hospital ( Revisión de las practicas prenatales, del parto,  posnatales y seguimiento relacionadas a la lactancia y parto respetado). Revisión cada cinco años.
2. INFORMAR a las autoridades hospitalarias de las Acciones realizadas anualmente para PROMOCIÓN, DIFUSIÓN y CONCIENTIZACIÓN en Lactancia Materna
3. SOLICITAR  ayuda técnica necesaria para 
·         ----CUMPLIR el  75 - 80% de la AUTOEVALUACIÓN - 
·         ----OBTENER Información estadística
o   del SIP ( Sistema Informático perinatal) en Alimentación durante la Primera hora y al alta,
o   mas la información del tablero de gestión del hospital ( número de camas/ cunas, nro total partos, % de cesáreas, categoría del hospital)

SEGUNDA ETAPA
 ENVIAR al Subprograma de lactancia materna para PEDIR x nota la EVALUACIÓN EXTERNA
·         Ultima autoevaluación con el 75- 80% de los pasos cumplidos
·         Estadísticas mencionadas. 
·         Nomina de comité (Apellido nombre DNI, correo - servicio y profesión) ,  
·         Nomina  personal capacitado con Curso 20 hs ( 1/3 practica) con profesión, servicio.
·         Programa y material de difusión utilizado.
·         Prevalencia de LME al alta. ( % con pecho exclusivo y % con biberón de todos los Recién nacidos durante el último mes.

TERCERA ETAPA
LA COMISIÓN DE EVALUACIÓN EXTERNA
·         visitara al equipo de salud y visualizara los cambios encuestando al Equipo de salud, pacientes, etc. y observando el respeto al Código de sucedáneos. Realizara la revisión de los documentos enviados.

·         informara a las autoridades ministeriales la situación de la maternidad evaluada: Comprometido 60 – 75 % o Acreditado 75% de los pasos. El comprometido tendrá un plazo de seis meses para una RE  EVALUACIÓN
ACREDITACIÓN otorgada por la  Dirección Maternidad Infancia y Adolescencia  a las autoridades del establecimiento y la difusión correspondiente.

Modelo de autoevaluación

http://subprogramalactanciapmi-pba.blogspot.com.ar/2011/05/autoevaluacion-hamn.html

Para autoevaluación online en la Provincia de Bs As comunicarse con el Subprograma de lactancia materna a lactancia.pmi.pba@gmail.com

LACTANCIA MATERNA - LACTANCIA MATERNA - LACTANCIA MATERNA - LACTANCIA MATERNA - LACTANCIA MATERNA - LACTANCIA MATERNA - LACTANCIA MATERNA - LACTANCIA MATERNA - LACTANCIA MATERNA - LACTANCIA MATERNA - LACTANCIA MATERNA - LACTANCIA MATERNA -